Pierwszym i jednym z najważniejszych etapów całego procesu leczenia implantologicznego jest odpowiednia diagnostyka stomatologiczna i przygotowanie indywidualnego planu leczenia. Na tym etapie lekarz ocenia jakie warunki panują w jamie ustnej, a tym samym czy możliwe jest zastosowanie implantów.
Kompleksowa diagnostyka ma również za zadanie pomóc zaplanować leczenie w taki sposób, aby wszczepione implanty Kraków znajdowały się w odpowiedniej pozycji i mogły później stanowić stabilne podparcie dla korony, mostu lub protezy.
Co obejmuje konsultacja przed leczeniem implantologicznym?
Podstawowym jej elementem jest jednak wywiad medyczny oraz badanie jamy ustnej. Lekarz analizuje historię zdrowotną Pacjenta i przyjmowane leki, ponieważ niektóre choroby oraz terapie mogą wpływać na kwalifikację do zabiegu lub na przebieg gojenia. Następnie oceniane są warunki panujące w jamie ustnej. Znaczenie ma:
- stan błony śluzowej,
- dziąseł i przyzębia,
- obecność stanów zapalnych,
- jakość pozostałego uzębienia oraz
- warunki w miejscu planowanego implantu.
Można powiedzieć, że podczas konsultacji lekarz stara się odpowiedzieć na podstawowe pytanie: jaki efekt chcemy uzyskać i jak bezpiecznie zaplanować drogę do jego osiągnięcia?
Diagnostyka przed wszczepieniem implantu
Badanie kliniczne pozwala ocenić sytuację widoczną w jamie ustnej, jednak nie daje pełnej informacji o strukturach kostnych znajdujących się pod dziąsłem.
Dlatego w planowaniu leczenia wykorzystuje się badania obrazowe. W zależności od przypadku lekarz może korzystać z tradycyjnych zdjęć rentgenowskich, zdjęcia pantomograficznego lub tomografii komputerowej CBCT. Szczególnie badanie trójwymiarowe może dostarczyć informacji dotyczących ilości i kształtu dostępnej kości oraz położenia struktur anatomicznych, które należy uwzględnić podczas planowania zabiegu.
W szczęce istotne znaczenie może mieć między innymi położenie zatok szczękowych. Natomiast żuchwie szczególnej uwagi wymaga przebieg struktur nerwowych. Ocena tych elementów pozwala lepiej zaplanować pozycję implantu i określić, czy konieczne będą dodatkowe procedury, takie jak podniesienie dna zatoki szczękowej czy regeneracja kości.
Nowoczesne planowanie obejmuje również cyfrowe skanowanie jamy ustnej. Skan wewnątrzustny umożliwia uzyskanie cyfrowego obrazu zębów i tkanek miękkich, który wykorzystuje się podczas projektowania przyszłej odbudowy protetycznej.
Ocena kości przed wszczepieniem implantu
Jednym z najważniejszych elementów diagnostyki implantologicznej jest ocena warunków kostnych. Implant umieszcza się w kości, dlatego jej ilość, kształt i warunki anatomiczne mają istotne znaczenie dla możliwości zaplanowania leczenia. Utrata zęba prowadzi z czasem do przebudowy kości w miejscu, w którym wcześniej znajdował się jego korzeń.
Niewystarczająca ilość kości nie zawsze oznacza jednak, że pacjent nie może zostać zakwalifikowany do leczenia implantologicznego. W określonych sytuacjach możliwe jest zastosowanie procedur mających na celu przygotowanie podłoża kostnego. Do takich metod mogą należeć różne techniki regeneracji i augmentacji kości. W przypadku odcinków bocznych szczęki czasami rozważa się również podniesienie dna zatoki szczękowej.
Co powinien uwzględniać indywidualny plan leczenia?
Po zakończeniu konsultacji i diagnostyki lekarz może przygotować plan dalszego postępowania.
Powinien on określać całą sekwencję leczenia, w tym:
- przygotowanie jamy ustnej i leczenie istniejących problemów,
- ewentualne procedury przygotowujące tkankę kostną,
- wszczepienie jednego lub kilku implantów,
- okres gojenia i kontroli osteointegracji,
- wykonanie ostatecznej odbudowy protetycznej.
Plan powinien również uwzględniać późniejszą opiekę. Implant i odbudowa protetyczna wymagają regularnych kontroli oraz prawidłowej higieny.